ການປະກັນໄພເສີມ Medicare: ຜົນປະໂຫຍດແລະການພິຈາລະນາ

ເນື້ອຫາ

• ສິ່ງທີ່ Medicare ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ
• ການພິຈາລະນາພິຈາລະນາຊື້ແຜນການເສີມ Medicare
• ປະເພດຂອງແຜນການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່
• ການຄຸ້ມຄອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ
• ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ
• ມູນຄ່າລວມຂອງແຜນການ

ຖ້າທ່ານເປັນຜູ້ອາວຸໂສດ້ານ Medicare, ທ່ານອາດຈະຮູ້ແລ້ວວ່າມັນບໍ່ໄດ້ໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງປະກັນສຸຂະພາບທັງ ໝົດ ທີ່ທ່ານຕ້ອງການ. ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍພິຈາລະນາຊື້ແຜນເສີມອາຫານ Medicare - ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າການຄຸ້ມຄອງຊ່ອງຫວ່າງ Medicare - ເພື່ອຊ່ວຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທາງການແພດ. ມີຫລາຍແຜນການຄຸ້ມຄອງຊ່ອງຫວ່າງແຕກຕ່າງກັນແລະມັນແຕກຕ່າງກັນໃນການຄຸ້ມຄອງທີ່ໄດ້ສະ ໜອງ ໃຫ້, ແລະຄ່າປະກັນໄພປະ ຈຳ ເດືອນຂອງພວກເຂົາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມເປັນ ໜຶ່ງ ດຽວກັນກໍ່ຄືວ່າແຜນການດັ່ງກ່າວແມ່ນມາຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສ່ວນຕົວແລະບໍ່ແມ່ນການປະກັນສັງຄົມ.

ສິ່ງທີ່ Medicare ບໍ່ໄດ້ກວມເອົາ

ທ່ານອາດຈະບໍ່ຮູ້ວ່າຜົນປະໂຫຍດຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສ່ວນຕົວຖືກລະງັບຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານບັນລຸ ຈຳ ນວນເງິນໂດລາສະເພາະ. ໄລຍະເວລາທີ່ຂັດຂວາງນີ້ຖືກກ່າວເຖິງວ່າ“ ຂຸມ Medicare.

ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານເຂົ້າເຖິງແຜນການທີ່ສາມາດຫັກອອກ ສຳ ລັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມໃບສັ່ງແພດ, Medicare ຈະຈ່າຍເປັນເປີເຊັນແນ່ນອນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາເຈົ້າກວມເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈົນກວ່າທ່ານຈະຮອດລະດັບຂອງຮູໂດນ donut. ຮູຂຸມຂົນແມ່ນໃນເວລາທີ່ Medicare Part D ຢຸດຈ່າຍ ສຳ ລັບການດູແລຮັກສາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະລະດັບເມື່ອຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານບັນລຸລະດັບ“ ຮ້າຍຫລວງຫລາຍ”. ເມື່ອທ່ານບັນລຸລະດັບທີ່ຮ້າຍຫລວງຫລາຍ, Medicare ຈະຈ່າຍ 95% ຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ.

ຜູ້ສູງອາຍຸຫຼາຍຄົນຢຸດການໃຊ້ຢາຂອງພວກເຂົາເມື່ອພວກເຂົາເຂົ້າເຖິງຊ່ອງຫວ່າງນີ້ໃນການຄຸ້ມຄອງ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດແລະເຖິງຂັ້ນເສຍຊີວິດ. ຜູ້ສູງອາຍຸບໍ່ຄວນຈະຢູ່ໃນຖານະທີ່ຕ້ອງເລືອກລະຫວ່າງຢາແລະສິ່ງທີ່ ຈຳ ເປັນອື່ນໆ. ທ່ານບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບການບໍ່ມີຢາປິ່ນປົວທີ່ມີຊີວິດຊີວາຖ້າທ່ານມີການຄຸ້ມຄອງຊ່ອງຫວ່າງ Medicare ທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ຂໍ້ບົກຜ່ອງອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງ Medicare ແມ່ນວ່າມັນເຮັດໃຫ້ຜູ້ສູງອາຍຸໂດຍບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບການບໍລິການທີ່ ຈຳ ເປັນອື່ນໆເຊັ່ນ: ສາຍຕາແລະການໄດ້ຍິນ. ອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ສູງອາຍຸທຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນ Medicare ແມ່ນມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາຫລືໄດ້ຍິນ. ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ນີ້ແມ່ນອີກວິທີ ໜຶ່ງ ທີ່ການຄຸ້ມຄອງຊ່ອງຫວ່າງຂອງ Medicare ສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງ ສຳ ລັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ຈະສາມາດຈ່າຍຄ່າບໍລິການດູແລສຸຂະພາບທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການແທ້ໆ.

ການພິຈາລະນາພິຈາລະນາຊື້ແຜນການເສີມ Medicare

ເມື່ອເລືອກແຜນ Medigap, ທ່ານມີແຜນການທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານ 10 ຢ່າງໃຫ້ທ່ານເລືອກ (A, B, C, D, F, G, K, L, M, ແລະ N), ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຮັບປະກັນການຕໍ່ອາຍຸ ໃໝ່. ການຮັບປະກັນ ໃໝ່ ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າຖ້າທ່ານຈ່າຍຄ່າປະກັນໄພຂອງທ່ານໃຫ້ທັນເວລາ, ທ່ານຈະບໍ່ຖືກຍົກເລີກຍ້ອນສະພາບສຸຂະພາບຫຼືຍ້ອນອາຍຸ. ເພື່ອຊອກຫານະໂຍບາຍການແພດເສີມທີ່ເຮັດວຽກດີທີ່ສຸດເພື່ອຕອບສະ ໜອງ ຄວາມຕ້ອງການດ້ານການແພດຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະຕ້ອງປຽບທຽບແລະຊັ່ງນໍ້າ ໜັກ ຜົນປະໂຫຍດແລະທາງເລືອກໃນແຕ່ລະແຜນການ. ນີ້ແມ່ນບາງສ່ວນຂອງການພິຈາລະນາທາງເທີງ ສຳ ລັບການປຽບທຽບແຜນການເສີມ Medicare:

ປະເພດຂອງແຜນການຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການທີ່ມີຢູ່

ທ່ານຕ້ອງການຊອກຮູ້ວ່າແຜນປະກັນຂອງຜູ້ໃຫ້ບໍລິການມີປະເພດໃດແດ່. ການຄົ້ນຄ້ວານີ້ມີຄວາມ ສຳ ຄັນ. ມັນຈະ ກຳ ນົດຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃຫ້ເຂົ້າເບິ່ງພາຍໃນແຕ່ລະແຜນການ.

ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າທ່ານສາມາດເລືອກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫຼືທ່ານຕ້ອງໃຊ້ທ່ານ ໝໍ ຫຼືສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບທີ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງອົງການຮັກສາສຸຂະພາບ (HMO) ຫຼືອົງການຈັດຕັ້ງທີ່ໃຫ້ບໍລິການ (PPO). ຊອກຫາວ່າການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ພົບກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ແລະ ກຳ ນົດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫລືເປີເຊັນທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍແຜນປະກັນໄພເສີມ.

ການຄຸ້ມຄອງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕາມໃບສັ່ງແພດເຮັດໃຫ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລາຍຈ່າຍສຸຂະພາບ. ປຽບທຽບ ຈຳ ນວນຄ່າຈ່າຍຮ່ວມຂອງແຕ່ລະແຜນ. ຄ່າຈ່າຍຮ່ວມແມ່ນເງິນຈາກກະເປົyourາຂອງທ່ານທີ່ຈ່າຍກ່ອນທີ່ຜູ້ປະກັນຕົນຈະເອົາສ່ວນ ໜຶ່ງ. ເບິ່ງ ຈຳ ນວນເງິນໂດລາທີ່ສາມາດຫັກອອກໄດ້ທີ່ທ່ານຕ້ອງພໍໃຈກ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທັງ ໝົດ ຂອງທ່ານຖືກຈ່າຍໃຫ້.

ຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມ

ມັນອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດເພີ່ມເຕີມທີ່ທ່ານຕ້ອງການເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍ Medicare ປົກກະຕິ. ອີງຕາມສະຖານະການຂອງທ່ານ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍ. ການຄຸ້ມຄອງເພີ່ມເຕີມບາງຢ່າງລວມມີການຄຸ້ມຄອງການໄດ້ຍິນ, ການຮັກສາແຂ້ວແລະສາຍຕາ.

ມູນຄ່າລວມຂອງແຜນການ

ແຜນການທີ່ໃຫ້ທ່ານມີທາງເລືອກຫລາຍຂຶ້ນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະມີລາຄາແພງກວ່າ. ທ່ານຕ້ອງ ກຳ ນົດສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນກວ່າ ສຳ ລັບທ່ານ - ເສລີພາບໃນການເລືອກບໍລິການແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານ, ຫຼືຮັກສາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຮັກສາສຸຂະພາບປະ ຈຳ ເດືອນໃຫ້ຕ່ ຳ ສຸດ. ຖ້າທ່ານປຽບທຽບແຜນການຢ່າງລະມັດລະວັງ, ທ່ານອາດຈະບັນລຸຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຂະ ໜາດ ກາງທີ່ມີຄວາມສຸກແລະຍັງມີທາງເລືອກໃນການໃຫ້ບໍລິການແລະໃຫ້ບໍລິການທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.

ການຄຸ້ມຄອງຊ່ອງຫວ່າງ Medicare ອາດຈະຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍຄວາມກັງວົນຕ່າງໆທີ່ທ່ານມີກ່ຽວກັບການຈ່າຍຄ່າດູແລທາງການແພດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງໂດຍແຜນ Medicare. ທ່ານມີສິດທີ່ຈະຊື້ນະໂຍບາຍ Medigap ທັນທີທີ່ທ່ານມີອາຍຸ 65 ປີແລະທ່ານມີສິດລົງທະບຽນເຂົ້າໃນການຊ່ວຍເຫຼືອ Medicare ປົກກະຕິ (ພາກ A & B).

ຖ້າທ່ານອອກກິນເບັ້ຍ ບຳ ນານ, ເບິ່ງວ່ານາຍຈ້າງຂອງທ່ານສະ ເໜີ ການຂະຫຍາຍເງິນຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານສຸຂະພາບໃນປະຈຸບັນຂອງທ່ານເພື່ອເສີມຜົນປະໂຫຍດ Medicare ຂອງທ່ານບໍ່. ຖ້າທ່ານຍັງບໍ່ແນ່ໃຈກ່ຽວກັບ ຈຳ ນວນເງິນປະກັນໄພເພີ່ມເຕີມທີ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ, ລົມກັບຕົວແທນປະກັນໄພຂອງທ່ານ. ພວກເຂົາອາດຈະສາມາດຊ່ວຍທ່ານຊອກຫາແຜນການທີ່ ເໝາະ ສົມກັບທາງເລືອກການຄຸ້ມຄອງທີ່ຖືກຕ້ອງ.